高水準の透析を支えるきれいな透析液

人工透析の最も基本的な重要課題は、透析液の清浄化にあります。 体に有害なエンドトキシン（ＥＴ；細菌から発生する毒性の高い物質）を除去することなしに、高水準の透析を実現することはできません。

オンラインＨＤＦ療法では体に取り込まれる水の量が増える分、使われる水道水が細菌に汚染されていると体に大きな害をもたらすこととなってしまいます。そのため、人工透析では有害なエンドトキシンがどれだけ徹底的に除去されるか、いかにできる限り清浄化された透析液を確保するかが大きく関わってきます。



当クリニックは透析液の徹底した清浄化を実現するため、施設の建設段階で市にかけあい太い水道管から直接引き込みを行い新鮮で豊富な水を使用。院内設備に関しては何段階にもわたるエンドトキシンカットフィルターを設けて、透析液の完全なエンドトキシンフリー化を達成しました。

これにより、すぐれた性能の人工腎臓を自由自在に使用することが可能になり、最高水準の人工透析を透析者に提供できるようになりました。当院で行っているオンラインＨＤＦ療法もこの清浄化された透析液があるからこそ成り立っていると言っても過言ではありません。



こやまクリニックが行っているオンラインＨＤＦでは、透析装置にもエンドトキシン除去フィルターが設置されています。 こうして、透析液は皆さんの体に入る直前まで何段階もの浄化を受けます。

また上記のオンラインＨＤＦ以外の間歇補液ＨＤや血液透析（ＨＤ）についても同様で、清浄化されエンドトキシンの影響を受けることのないきれいな透析液が、治療の質をより高めることに寄与しています。

エンドトキシン除去状況の日常的な計測で常に水質をチェック

水の清浄化とエンドトキシン除去が確実に行われているかどうかを、専用測定装置（トキシノメーター）を用いて日常的に確認しています。

当院では、測定感度以下のエンドトキシン濃度を日々保っています。これは測定装置が「透析液にエンドトキシンが含まれている」という結果を出せないほどに、エンドトキシンゼロ状態に非常に近い数値であること、透析液が極めて清浄化されていることを示しています。

また２０１０年春には新しく設けられた透析液水質確保加算の申請も行い、認定を受けました。

設備の定期点検について

当院で使用している機器はメーカー（ＪＭＳ社）による総合的な定期点検を受けています。

定期点検には毎月点検、３ヶ月点検、６ヶ月点検、１２ヶ月点検の４種類があり、水浄化装置を始めとする重要な設備は故障が起きることのないよう常にチェックを受けています。

水を浄化するのに使われる各種フィルターにも交換までの期間を定め、時期が来た時点で交換するようになっています。

写真中の装置紹介

画像（上）

• ＪＭＳ社　透析用水処理装置　「ピュアフロー PF-803」
• ＪＭＳ社　透析液供給装置　「ピュアラー01」
• クラレ社　キャラクターU（ハウジング）「CHW-HR」および「CHW-SR」
• クラレ社　キャラクターC（フィルター）「C-40-HR」

画像（中）

• ＪＭＳ社　透析用コンソール　「GC-110N」　（全３４床に対し３４台設置）
• ＪＭＳ社　精密濾過フィルター　「JP-80」

画像（下）

• 和光純薬工業　透析液中エンドトキシン測定装置　「トキシノメーターミニ」